Semana 3:

Otra semana exitosa ha finalizado. Gracias a que las lluvias han cesado, pudimos regresar de nuevo a la comunidad, con una cálida bienvenida de parte de las personas que habitan en La Unión.  "Doctor, yo pensaba que ya usted nos había dejado botados, que bueno volverlo a ver!". Nos alegro mucho saber que realmente fuimos acogidos en esta comunidad tan amable.

Dra. Olivares enseñando la
Maniobra de Leopold

Siempre antes de salir del Centro de Primer Nivel tomamos unos quince minutos con la Dra. Olivares para hablar de un tema importante que nos pueda servir de utilidad no solo en nuestra practica de Medicina Familiar sino también en nuestra practica profesional en el futuro. 


Esta semana tuvimos la oportunidad de charlar sobre la Maniobra de Leopold, una maniobra utilizada para determinar la presentación, posición y situación del feto durante el embarazo. Parte de nuestros compañeros que rotaron esta semana por consulta tuvieron la oportunidad de practicarla en el día de consulta de embarazadas.

Como mencionamos anteriormente, nuestro principal proyecto este semestre es fortalecimiento y apoyo del Programa Crecimiento y Desarrollo Infantil. 

Midiendo y pesando

Para poder lograr esto, fuimos a realizar consultas de niños sanos en la comunidad, con el objetivo de captar a los pacientes para la consulta en el CPN y el programa de vacunas. Se procedió a pesar, medir y tomar los signos vitales de los niños para asegurar que tuviesen un crecimiento adecuado para su edad, un estado nutricional adecuado y un estado de salud bueno. 

Integrantes del club de jóvenes 

Ademas se reviso el estado 
del esquema de inmunizacion de los chiquillos con el objetivo de que se pudiese completar en caso de que faltase alguna y elaborar otra tarjeta de vacunas en caso de que la suya se hubiese perdido. 

Marcella trabajando con uno de los
niiños

En esta labor tuvimos un inmenso apoyo de parte de los jóvenes del Club de adolescentes y Marcella, una estudiante que vino a rotar por nuestro centro durante dos meses. Nuestra excursión a la comunidad fue todo un éxito  ya que pudimos captar a los niños de varias de las familias mas numerosas y características de La Unión. 

Para los niños fue todo un deleite que fuésemos a examinarlos, ya que todos querían que los midiesen y pesasen al mismo tiempo para luego dialogar con sus amigos de cuanto pesaban o lo grande que estaban. Incluso, en medio de la filita que había para que fuesen pesados; algunos de los chiquillos tenían (en su naturaleza curiosa y juguetona) algún gatito o perrito que querían que pesaran también y no se perdiesen de la diversión.

La próxima semana seguiremos en nuestra labor. Esperemos que esta sea igual o mas productiva que la semana que se acaba de terminar.

Laura Carina Mustafa

Manos a la Obra. Primera y segunda semana Medicina Familiar y Comunitaria III

Dinora en consulta

Kirsys y Rosa entregando su tarjetero

Luego de unas breves vacaciones, se inicia nuestro camino en Medicina Familiar y Comunitaria III. Este ciclo nos trae cosas conocidas, como el centro de primer nivel, Korea, la unidad de atención primaria, Cristo Rey Abajo, nuestra profesora y guía la Dra. Olivares y el equipo que nos brinda apoyo como Sandra, Dinora, Andrea, Rosa y el Dr. Santana.

La Dra. Olivares, Jessica, Laurent,
Laura y Alain con parte de los
instrumentos a utilizar en el
proyecto.

Para este semestre nuestro objetivo principal es emprender nuestro proyecto de Fortalecimiento y apoyo del Programa Crecimiento y Desarrollo infantil en nuestra UNAP. Para esto, necesitamos organizar los instrumentos que utilizaremos para procurar que el proyecto sea productivo. 

Vifranny, Dra. Olivares, Shitara y
Radenis

Gracias a la ayuda de nuestros compañeros Radenis, Vifranny, Yomary, Kirsys, Dinora, Shitara y Rosa, realizamos unos tarjeteros para Vacunación, Consulta y Visita Domiciliaria para llevar una correcta constancia de las citas para los niños de la comunidad. Igualmente gracias a Jessica y Laura se elaboraron unas carpetas para los mismos aspectos que den constancia de los pacientes examinados. También gracias a Alain y Laurent tenemos a disposición del grupo y del CPN unos cuestionarios y escalas infantiles que permitirán que las historias clínicas de los niños estén organizados de una manera práctica y esquematizada.

Dinora y Yomary

Club de Diabéticos e
hipertensos

Rumbo al Juan XXIII

Debido a las lluvias de mayo y el lodo que había en las calles, esta semana no pudimos bajar a la comunidad a realizar visitas domiciliarias, por lo que nuestro trabajo estuvo enfocado a organizar la infraestructura del CPN, vacunación, consulta y el entrenamiento de algunos de los miembros del club de adolescentes que también nos brindarán apoyo en nuestra labor. A los jóvenes del club se les mostró como tomar de una manera correcta la tensión arterial, la temperatura, peso y medidas antropométricas de los niños y adultos. También visitamos al Hospital Juan XXIII en el cual pudimos ver a mayor escala el manejo en emergencias de los pacientes en los centros de segundo nivel.

En la próxima semana inician las charlas a los niños en las escuelas y la comunidad, al igual que las visitas domiciliarias. Espero que gracias a este trabajo eficiente en equipo nuestro semestre de verano sea productivo  y el fortalecimiento del programa todo un éxito.

Laura Carina Mustafá

La fiesta de la higiene

Durante nuestra travesía por la comunidad de Cristo Rey Abajo, en especial en las calles que  me fueron asignadas en el Barrio de La Unión, nos percatamos de la alta población de niños que vivían allí; usualmente jugando en las calles descalzos y sin ropa. De ello surgió la idea de hacer una actividad con estos niños, en la cual les mostrásemos lo importante que era tener una buena higiene personal y como esto nos ayuda a tener un estilo de vida saludable. 

Mientras decorábamos el local

Jessica Peña pintando caritas

Para que esta actividad fuese más atractiva para los pequeños, se decidió dar un enfoque divertido, de ahí el nombre de “La fiesta de la higiene”. Se decidió tomar a los niños de cinco años y menos como invitados, ya que éstos no asisten a la escuela todavía y para motivarlos a iniciarse en los hábitos de higiene de una manera temprana. Luego de censar a la población de estas edades en el barrio La Unión (que era de unos 40 niños), se prosiguió a organizar la actividad.

Gracias a una donación de parte de Colgate y la colaboración del grupo 073, se pudo organizar un kit de higiene como souvenir para estos niños que constaba de un cepillo de dientes adecuado para su edad, una pasta dental y un jabón.  Luego de realizar un cronograma detallado y delegar funciones, pusimos manos a la obra. La actividad tuvo lugar en el club que posee el barrio, en el cual usualmente se imparte docencia de alfabetización a los adultos de la comunidad. 

Paola López y la Dra. Olivares mientras enseñaban a los
 niños a cepillarse correctamente los dientes

Decoramos el local con globos, dibujos y letreros. Se designaron distintas áreas para actividades con el fin de que la fiesta quedase lo más organizada posible. En la entrada, cada niño debía de registrarse con su nombre, dirección y edad (datos que nos servirán para nuestro proyecto de Medicina Familiar y Comunitaria III), se le era entregado su kit de higiene; luego pasaba a pintar su carita con el dibujo de su preferencia, para luego pasar a sentarse con los demás niños a disfrutar de la actividad. Había un área designada para los padres, por si deseaban sentarse a observar las dinámicas. A parte del grupo 073, la Dra. Olivares y el maravilloso equipo con el que cuenta el CPN de Korea, contamos con la presencia del Doctor Sagredo, coordinador del eje social de PUCMM.

Disfrutando del refrigerio

Iniciamos la fiesta con dinámicas y juegos, luego de una oración. Primero explicamos lo importante que era tener una buena higiene personal, después cantamos una canción de cómo bañarse, a la que los niños respondieron encantados. También explicamos cómo cepillarnos los dientes y cantamos una canción tradicional: “Lunes antes de almorzar”. Tomamos un refrigerio y coloreamos con los niños, antes de que fuese hora de despedirnos.

Es maravilloso ver el patriotismo que poseen estos niños

La actividad en fin fue todo un éxito, ya que asistieron 110 niños de todas las edades, los cuales nos alegraron el día con su energía y ocurrencias. En el semestre próximo se seguirán impartiendo charlas de educación en salud tanto con los niños menores de 5 años, así como con los que están en edad escolar. Espero que éstas sigan siendo igual de gratificantes.

Laura Carina Mustafá

Semana 6, 7 y Club de Diabéticos e Hipertensos

En   estas últimas  semanas nos hemos dedicado  a completar  las fichas familiares, encuestas y recopilar los datos necesarios  para realizar nuestro proyectos, exceptuando el día 6 de Marzo donde tuvimos nuestra segunda activdad con el Club de Diabéticos e Hipertensos. Durante este proceso  se eligieron a  varias  familias para presentarlas como  caso  clínico ,  tomando  en cuenta sus condiciones de  salubridad y los resultados encontrados en  las herramientas  de valoración   diagnóstica y familiar  que en este  caso  fueron  el genograma  , el apgar familiar y la prueba de Holmes , lo cual nos servirá para afianzar los conocimientos   sobre los mismo y  poner en practicar nuestras   habilidades semiológicas.

Como ya mencionado previamente, tuvimos nuestra segunda sesión con el Club de Diabétivos e Hipertensos del centro. Esta vez se presentaron al centro 12 personas, de las cuales solo 3 asistieron a la jornada anterior. Como la vez pasada, se le medió la presión a cada participante, al igual que su peso y talla con lo cual se calculó se BMI. Del grupo de esta sesión: un 91% padece hipertensión, y un 58% de diabetes. De los hipertensos solo 3 personas (42%) se presentaron con cifras tensionales mayor a 140/90 mmhg. Al calcular los BMIs el 50% clasificó como obeso, y solo una persona como normopeso, el resto se encontraban en la categoría de sobrepeso.

El tema de esta sesión fue la Higiene Oral en Pacientes Diabéticos, donde nuestras compañeras Vifranny Espaillat, Shitara Grullón y Anneris Marte le explicaron a los pacientes como mantener una buena higiene bucal y la importancia de para los pacientes que sufren de dicha enfermedad endocrinológica. Al concluir la activadad nosostros mismos nos dimos cuenta de cómo en estos dos meses ha aumentado nuestra confianza y presencia frente a las personas de la comunidad, al ver lo fluido que transcurrió la sesión y la confianza que presentaron las tres expositoras en público. (Las fotos las subo en unos días.)

Algunos ya  iniciaron el consolidado para determinar  cuáles son  los factores que  afectan  a la  comunidad  , lo que  es un  trabajo  arduo  y a veces  tedioso  pero  indispensable  para  obtener un conocimiento  real  de la situación en la comunidad.

  En las semanas siguientes tendremos  como  tema central la teoría y como aplicar a la practica el marco lógico .

Anneris Marte y Alain Morel

Nuestra Pequeña Celebración de San Valentin

La Dr. Olivares nos brindó a unos chocolates mientras asesorábamos nuestro avance con las fichas familiares y encuesta el viernes después de San Valentin

Tercera, Cuarta y Quinta Semana

Estas tres últimas semanas han sido de las semanas más atareadas del semestre, sobre todo en para nuestro grupo de Medicina Familiar y Comunitaria. El primer día de la tercera semana se realizó exitosamente la Jornada del Club de Diabéticos e Hipertensos. Ya para nuestros segundo día esa semana volvimos a salir a trabajar a la comunidad con la actualización y llenado de las fichas familiares y encuestas. Al final de ese día el grupo en conjunto con la profesora tomó la decisión de trabajar de manera intensiva con las fichas y encuestas por las próximas dos semanas(la cuarta y quinta) para que cada quien complete o se acerque a su cuota final. 

Así fue. Para el final de la quinta semana muchas ya habían cumplido su cuota(y más) y otros estaban casi listos. El último día de esa semana nos reunimos y evaluamos nuestro avance. Se tomó el tiempo para discutir y comentar nuestras experiencias en la comunidad. Cada quien tenia sus relatos que contar,  todos positivos. Es increíble como en solo cinco semanas la personas de la comunidad nos han acogido dentro de ella. Muchas nos esperan con un juguito, o en mi caso un tazita de café listos para que le tomen su presión o para encaminarnos hacia un vecino que saben que está malo.

Niños de la comunidad 

El proximo enfoque nuestro será de hacer uso de las herramientas de salud publica(APGAR, genograma, etc) en las familias que durante estas dos semanas hemos encontrado que las necesiten y completar el croquis de nuestra comunidad, ademas de completar la consolidación de las fichas familiares.

Trabajando en consolidar las fichas

Tomándonos nuestro cafecito

Alain Morel

Club de Diabéticos e Hipertensos, Jornada 30 de Enero

El pasado 30 de Enero, nosotros los estudiantes tuvimos la oportunidad de asistir y dirigir por primera vez la reunión del Club de Diabéticos e Hipertensos en el CPN de Korea. El objetivo principal de este primer acercamiento del grupo con los integrantes del club fue conocer a cada uno de los participantes y ayudar con el seguimiento de su patología, como se ha ido realizando previamente en el CPN. Dado a la situación climática del día (estaba lloviendo) sólo se presentaron para la reunión 9 integrantes de Club a la reunión ese día.

La reunión del día fue divida en dos actividades importantes. De inicio la toma de la presión, peso, edad y estatura de cada integrantes, y un subsiguiente calculo de su BMI. La estadisticas del día muestran que el 100% eran diabéticos y que un 89% hipertensos (8/9). De los hipertensos un 63% tuvieron su presión por encima de 140/90 momento de ser tomada. Al calcular el BMI del grupo, solo 1 persona resultó normopeso, 5 están en sobrepeso, y dos son considerados obesos.

La segunda parte de la jornada contaba con tres presentación educativas: Estilo de Vida Saludable, Dieta Recomendad para Diabéticos, y Dieta baja en Sal. La primera fue presentada por la estudiante Laura Mustafa donde ella se enfocó en temas como la importancia de hacer ejercicio, de tomar nota de lo que se come. Mencionó una tendencia nueva muy interesante, auspiciada por la Primera Dama de los Estados Unidos Michelle Obama, llamada Mi Plato que planea sustituir a la pirámide alimenticia(Para mas información ir a: http://www.choosemyplate.gov/en-espanol.html). Jessica Peña educó a los pacientes sobre ciertas comidas que ellos como diabéticos debe evitar, y les recomendó ciertos platos para sustituir aquellos que no les convenían. Al final ella les entregó a cada uno una lista con todas sus recomendaciones. Por último Alain Morel los educo sobre el abuso en el uso de sal que existe en nuestro país y les dio ciertas recomendaciones para disminuir de manera fácil su consumo de sal.

Para terminar la jornada se realizó un pequeña dinámica con los pacientes y los estudiantes para asentar lo aprendido y  se celebró con un pequeño brindis dietético de manzanas y galletas sin azúcar.

Alain Morel

Para que nos conozcan mejor

Para que se familiaricen un poco más con nosotros y el Staff de apoyo y gestor dentro del CPN de Korea y la UNAP de Cristo Rey Abajo.

Bélgica(Promotora), Dra. Olivares y Paola López

Gestores y Staff de Apoyo:

• ·     Dr.  Olivares: Gestora
• ·      Dr. Santana : R2 de Medicina Familiar y Comunitaria, Gestor Clínico
• ·      María García: Enfermera

Promotoras:

• ·      Dinora López
• ·      Bélgica Jorge
• ·      Gisel Durnan
• ·      Julia López
• ·      Milagros Carela
• ·      Susana Rodríguez

Grupo Estudiantil

Dinora Pérez 

Shitara Grullón 

Rosa Tolentino 

Kirsys Del Giudice 

Vifranny Espaillat 

Anneris Marte 

Jesús Abreu 

Laurent Morel 

Paola López 

Radenis Marte 

Jessica Peña 

Laura Mustafa 

Alain Morel

Alain Morel